viernes, 31 de julio de 2009

La Tuberculosis en la República Dominicana


AUTOR:
Dr. Pedro Ignacio Pérez Almonte.

Nuevos Métodos para la prevención y tratamiento
de la TB
La Tuberculosis en la República Dominicana esta perdiendo su incidencia de propagación, gracias a la implementación de medidas preventivas y la administración de nuevos fármacos que han reducido significativamente la tasa de incidencia y mortalidad de esta enfermedad en nuestro país.

Sabiendo que esta enfermedad está relacionada con el hacinamiento y la falta de alimentación adecuada para preservar la salud y evitar el contagio del bacilo, entendemos pues, que una de la implementación que nosotros sugerimos es la creación de un Departamento de Seguimiento a Domicilio (DSD) y administración de los medicamentos a cada afectado. Con la formación de técnicos especializados en Tuberculosis, motorizados para que lleven los medicamos al domicilio correspondiente, como lo hacía el Hospital Dermatológico para el tratamiento efectivo de la Lepra.

De ese modo evitamos el gasto de mayores recursos por parte del ministerio de salud en los pacientes con TUBERCULOSIS.

Esto evita la deserción o abandono del tratamiento por parte del paciente y por ende tener que iniciar un retratamiento.


El cáncer del seno



Definición:
Es un crecimiento maligno que afecta el tejido mamario


Causas:
Existen varios tipos de
cáncer de mama. El carcinoma dúctil comienza en el revestimiento de los conductos que llevan leche al pezón y es responsable por más de tres cuartos de los cánceres de este órgano.
El carcinoma lobular comienza en las glándulas secretoras de leche pero es muy similar en su
comportamiento al carcinoma dúctil. Otras variedades de cáncer de mama pueden desarrollarse a partir de la piel, grasa, tejido conectivo y de otras células presentes en estos órganos.
Los factores de
riesgo para el cáncer de mama incluyen:
Edad y
género: Como sucede con la mayoría de los cánceres, la edad es un factor muy importante. De hecho, un 77% de los casos nuevos y 84% de las muertes por cáncer de seno ocurren en mujeres de 50 años o más. Más del 80% de todos los casos ocurre en mujeres mayores de los 50 años.
Factores genéticos y antecedentes familiares de cáncer de seno: Algunas familias parecen tener una tendencia
genética para el cáncer de seno.
Las influencias hormonales son importantes, porque estimulan el crecimiento celular. Altos niveles hormonales durante los años reproductivos de una
mujer, especialmente cuando éstos no han sido interrumpidos por los cambios hormonales del embarazo, parecen aumentar las posibilidades de que las células genéticamente dañadas crezcan y causen el cáncer.
Menarquia temprana y menopausia tardía: Las mujeres que inician tempranamente sus períodos menstruales, antes de los doce años, o llegan a la menopausia después de los 55 tienen un riesgo mayor.
Igual sucede con aquellas que no tuvieron hijos o que los tuvieron después de los 30 años de edad.
Anticonceptivos orales: Los
anticonceptivos orales pueden aumentar ligeramente el riesgo de sufrir cáncer del seno, dependiendo en la edad, el tiempo de su uso y otros factores.
Terapia de sustitución hormonal: Se ha demostrado que el uso de terapia de sustitución hormonal por más de 5 años aumenta ligeramente el riesgo a sufrir cáncer de seno.
Características físicas: El papel de la
obesidad como factor de riesgo sigue siendo un factor mayor.
Consumo de
alcohol: El alto consumo de alcohol se relaciona con un mayor riesgo de sufrir cáncer del seno.
Químicos: Varios estudios han señalado que la
exposición a sustancias químicas similares a los estrógenos, que se encuentran en ciertos productos industriales, puede aumentar también este riesgo.
DES: Las mujeres que tomaron dietiletilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un riesgo alto de sufrir cáncer de seno.
Radiación: Las personas que han
estado expuestas a la radiación, particularmente durante su infancia, pueden presentar un riesgo alto.
Síntomas:
Protuberancias en las mamas o masas mamarias identificadas durante un auto examen de este órgano, las cuales suelen ser indoloras, de firmes a duras y, por lo general, con bordes irregulares
Protuberancias o masas en la axila
Cambio en el tamaño o forma del seno
Secreción anormal del pezón
suele ser un líquido sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso
puede parecerse a la pus
Cambios en el
color o sensación de la piel del pezón o de la areola
con orificios, fruncido o escamoso
retracción, apariencia de "concha de naranja"
enrojecimiento
venas acentuadas en la superficie del seno
Cambios en la apariencia o sensibilidad del pezón
hundido, agrandando o con picazón molestosa
Dolor, aumento de tamaño o sensibilidad unilateral
Cualquier protuberancia en el seno, dolor, sensibilidad u otro
cambio inexplicable
Los síntomas de enfermedad avanzada son dolor óseo, pérdida de peso,
inflamación de un brazo y ulceración cutánea
Exámenes:
Todos los cambios preocupantes deben ser confirmados e investigados por un profesional médico.
Si se diagnostica un cáncer de seno deben practicarse otros exámenes, incluyendo radiografías del tórax y exámenes de
sangre. Luego puede indicarse cirugía, radiación, quimioterapia o una combinación de éstas, no sólo para el tratamiento, sino para ayudar a determinar la etapa en que está la enfermedad. La definición de dicha etapa es importante para orientar tanto el tratamiento como el seguimiento, y para tener una idea acerca de lo que se debe esperar en el futuro.

miércoles, 22 de julio de 2009

BAUTISTA ROJAS GOMEZ: Salud Pública activa sistema de alerta epidemiológico en prevención de enfermedades


La Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) informó este miércoles que tiene activado en toda la geografía nacional el sistema de alerta epidemiológico para evitar que surjan brotes de enfermedades y otros eventos cómo consecuencia de las lluvias caídas por la presencia de una onda tropical en territorio nacionalEl titular de la cartera, doctor Bautista Rojas Gómez, aseguró que todos los comités de emergencia y personal médico especializado de la SESPAS están trabajando en labores de prevención en las ocho provincias que se encuentran en alerta roja.Explicó que personal de las direcciones de Emergencias y Desastres, Salud Ambiental y las provinciales han diseminado el personal para prevenir enfermedades como el dengue, malaria y leptospirosis.En ese sentido, Rojas Gómez afirmó que el propósito de las autoridades sanitarias consiste en mantener el control de esas enfermedades, tal como ha venido sucediendo este año.“En estos momentos en que estamos en la temporada ciclónica podemos afirmar que en la Secretaría de Salud Pública estamos en condiciones de dar respuestas rápidas y adecuadas a las eventualidades que se presenten”, expresó.Rojas Gómez dispuso el reforzamiento del personal, medicamentos e insumos en las regionales de Salud I, II, III, IV, V, VI, VII y VIII, que incluyen las provincias Monte Plata, San Juan de la Maguana, Azua, María Trinidad Sánchez, Sánchez Ramírez, Duarte, Monseñor Nouel, La Vega, Dajabón y Montecristi.También, Santo Domingo, San Cristóbal, San Pedro de Macorís, La Romana, Hato Mayor, La Altagracia y Samaná, entre otras demarcaciones de la geografía nacional.El funcionario dispuso además que un equipo de epidemiólogos, médicos generales y técnicos ambientales permanezcan el tiempo que fuere necesario en esas demarcaciones declaradas en alerta roja por el Centro de Operaciones de Emergencias (COE).Salud Pública mantiene una vigilancia especial en las comunidades de San José de Ocoa, San Cristóbal, Bajo Yuna, San Juan de la Maguana, La Romana, La Altagracia y Samaná por el estado de saturación de los suelos a consecuencia de las lluvias.

sábado, 18 de julio de 2009

Fármacos para mejorar la disfunción eréctil pueden ser peligrosos

autoridades de la salud de EEUU han tomado la ofensiva contra productos que supuestamente aumentan la virilidad y que, según advierten, pueden representar un peligro mortal para el consumidor.


La Administración de Alimentos y Fármacos (FDA, por sus siglas en inglés), señaló que algunos productos para aumentar la potencia sexual contienen los mismos ingredientes que las pastillas de Viagra, fármaco que se vende con receta médica en Estados Unidos.
Según el organismo regulador del Gobierno, esos productos para combatir la disfunción eréctil, aunque no sean ilegales pueden ser peligrosos para la salud.
En algunos casos causan una interacción mortal con muchos medicamentos recetados para combatir problemas cardíacos, especialmente los que contienen nitratos.
En una declaración, la FDA advirtió de que los consumidores no deben comprar productos como Zimaxx, Libidus, Neophase, Nasutra, Vigor-25, Actra-Rx o 4EVERON.
Muchos de esos productos son ofrecidos en internet por misteriosos distribuidores que, a precios más bajos y sin receta, prometen resolver el problema de la disfunción eréctil.
A esa promesa se suma la que transmiten algunos canales de televisión que ofrecen toda una serie de productos que prometen aumentar el placer y la frecuencia de las relaciones sexuales.
Para Steven Galson, director del Centro para Evaluación e Investigación de Fármacos de la FDA , los productos son una amenaza para la salud pública porque contienen sustancias no declaradas similares o idénticas a "los ingredientes activos aprobados", como Viagra o Levitra.
"Este riesgo es aún más grave porque los consumidores tal vez no saben que esos ingredientes pueden interactuar con otros medicamentos y bajar peligrosamente su presión sanguínea", señaló.
Según la FDA , Zimaxx contiene sildenafil, que es el ingrediente activo de Viagra.
Los otros productos incluidos en la advertencia de la FDA contienen ingredientes similares a sildenafil o vardenafil, el ingrediente activo de Levitra.
"Los consumidores que sufren diabetes, alta presión sanguínea, colesterol alto, o problemas cardíacos con frecuencia consumen nitratos", dijo la FDA.
La disfunción eréctil es un problema común en hombres que sufren esos problemas de salud y es posible que traten de comprar esos productos porque sus vendedores afirman que son naturales o no contienen los ingredientes activos de los medicamentos para combatirla y que han sido aprobados por la FDA , señaló.

Artículos relacionados:
. MÁXIMUS . Bajar de peso mejora su vida sexual . ¿Sirven realmente los afrodisíacos? . Sexo con españoles deja mucho que desear . Adaptógenos que despiertan el interés sexual . Obesidad disminuye el deseo sexual . Disfunción eréctil podría revelar una enfermedad cardiovascular . Regalan fármacos para erección a aficionados brasileños . Estrés apaga sexo

Fuente: RadioCaracol/Colombia

viernes, 17 de julio de 2009

SESPAS inicia el lunes jornada de rehabilitación psicosocial en tres hospitales

Con apoyo de España
La Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) desarrollará a partir del próximo lunes una jornada de rehabilitación psicosocial y terapia ocupacional en los hospitales Padre Billini y Francisco Moscoso Puello y Centro de Día de Gualey. El director de la Dirección de Salud Mental de SESPAS, doctor José Mieses Michel, dijo que con esta actividad se procura entrenar y desarrollar habilidades en terapia ocupacional al personal de estos centros, que les permitirá transmitir a los pacientes actitudes y capacidades laborales y sociales requeridas para su integración a la comunidad. Durante dos semanas serán desarrolladas jornadas de trabajo de capacitación, con el entrenamiento a los y las profesionales ocupacionales del Hospital Psiquiátrico Padre Billini.
Sostuvo que también se realizarán talleres sobre terapia ocupacional dirigidos a los profesionales de rehabilitación psicosocial y terapia ocupacional del Centro de Día del hospital Francisco Moscoso Puello y el Centro de Día del barrio Gualey.
Estos talleres serán impartidos por las terapeutas ocupacionales españolas, Maria Pilar Engüita y Lucía Monteaguado, ambas pertenecientes al Servicio Aragonés de Salud, de Zaragoza, España.
El apoyo ofrecido a las autoridades de salud de República Dominicana de estas expertas terapeutas ocupacionales españolas, forma parte del convenio de Cooperación firmado por el Servicio Aragonés de Salud, de Zaragoza España y la Dirección General de Salud Mental de la SESPAS.

domingo, 12 de julio de 2009

Tecnologías médicas


Ayudan en la realización de cirugías, así como en suministro de medicamentos
Escrito por: JOSE PIMENTEL MUÑOZ

El Baptist Hospital, de Miami, desarrolla un novedoso programa que involucra el uso de sofisticadas tecnologías quirúrgicas, medicamentos especiales para mejorar la circulación y el desarrollo de células rojas y dispositivos que permiten guardar la sangre perdida durante una operación para devolverla al paciente.
El doctor Gabriel Álvarez, director del Programa de Conservación de la Sangre de Baptist Hospital, dijo que hasta las cirugías con un alto riesgo de pérdida sanguínea se pueden realizar con la preparación adecuada, siempre que se satisfagan ciertas condiciones pre-operatorias.
Las medidas de conservación “se pueden usar para cualquier paciente que quiera disminuir el riesgo de reacciones adversas a los productos sanguíneos o que no quiera transfusión”, dijo el doctor.


Fuente: http://www.elnacional.com.do/


Más sobre Tecnologías Médicas


Tecnologías médicas y profesiones sanitarias: el desarrollo del especialismo y los cambios organizativos en el hospital
El uso y la introducción de tecnologías médicas han sido descritos como elementos claves en la configuración del actual modelo profesional médico, tanto por lo que respecta al desarrollo de la practica especializada como a la propia configuración de los espacios asistenciales en las que se desarrolla su actividad. En este grupo exploraremos los diversos factores que mediatizan la introducción de tecnologías médicas, prestando especial atención a los valores e intereses profesionales en juego. En este sentido, indagaremos el papel que las tecnologías han jugado en la aparición de determinadas especialidades y en qué medida dichas tecnologías responden a valores o expectativas sociales. Así mismo, exploraremos cómo la introducción de tecnologías modifica la propia arquitectura formal y funcional de los espacios en los que los pacientes son atendidos y los profesionales sanitarios desempeñan sus funciones. El hospital tecnologizado propio de nuestros días se estructura funcionalmente siguiendo un patrón orgánico y segmentado por las diferentes especialidades del que se deriva un acercamiento fragmentado a los procesos de salud/enfermedad. Frente a esta realidad, nuevos modelos asistenciales defienden un abordaje integral de dichos problemas como la denominada gestión por procesos. Exploraremos en qué medida tales cambios modifican la propia estructura interna de los hospitales y en qué medida redefine el uso de tecnologías médicas.


lectura básica obligatoria:
MEDINA DOMÉNECH, Rosa Mª.; RODRÍGUEZ OCAÑA, Esteban. Profesionalización médica y campañas sanitarias. Un proceso convergente en la medicina española del primer tercio del siglo XX. Dynamis, 1994, 14, 77-94.


Tecnologías médicas e identidad de las enfermedades: el caso de la úlcera péptica
El objetivo de este grupo de trabajo es explorar a través de textos médicos de diferentes periodos la cambiante identidad de las entidades morbosas, un proceso íntimamente ligado a la introducción de tecnologías diagnósticas o terapéuticas.
El ejemplo que exploraremos es el de la úlcera péptica, una dolencia crónica extraordinariamente frecuente en nuestro medio. Se trata de una entidad que ha conocido importantes transformaciones, la última de las cuales es bastante reciente. Hasta comienzos de los años 1980, la úlcera péptica era entendida como una enfermedad de etiología multifactorial, motivada por un exceso de secreción de ácido gástrico, producto principalmente de unos determinados hábitos de vida. Esta identidad se transformó sensiblemente tras el aislamiento y e identificación del helicobacter pylori como agente causal.
El grupo explorará cómo las tecnologías diagnósticas han construido una nueva identidad para la entidad morbosa a la que conocemos como úlcera péptica. Se explorarán los cambios acontecidos en los aspectos diagnósticos y terapéuticos de la enfermedad, así como en las diversas percepciones que los profesionales sanitarios y los propios pacientes han tenido de esta dolencia. Por último, se prestará atención a los factores sociales y culturales que expliquen la aceptación de las diversas identidades.
Lectura básica obligatoria:
CUNNINGHAM, Andrew. La transformación de la peste: El laboratorio y la identidad de las enfermedades infecciosas. Dynamis, 1991, 11, 27-71.


Tecnologías médicas y relación pacientes-médicos: de la medicalización del parto a las tecnologías de reproducción asistida
La incorporación de las tecnologías médicas ha supuesto una transformación sustancial de la relación entre los pacientes y los profesionales y el sistema asistencial. Este cambio es especialmente manifiesto en el contexto del modelo de medicina hospitalocéntrica que ha predominado en las sociedades industrializadas occidentales tras la segunda guerra mundial y, en el caso español, tras la extensión del Seguro Obligatorio de Enfermedad en los años 60 y la construcción de las denominadas Ciudades Sanitarias.
El paciente, sus vivencias y los relatos de su dolencia han perdido peso a favor de la información suministrada por las diversas tecnologías que aspiran a “objetivar” las bases materiales de su enfermedad. Ello ha supuesto un cambio sustancial en los itinerarios diagnósticos y terapéuticos seguidos por los pacientes. Por otro lado, del tradicional encuentro del paciente con “su médico” se ha pasado a la relación con un conjunto amplio de profesionales, en la que la identidad del paciente es difuminada y que presenta innumerables barreras para la relación interpersonal.
Otro aspecto importante ligado a la extensión de las tecnologías es la progresiva medicalización de determinadas situaciones vitales como el parto o la menopausia. La conversión de dichos procesos en entidades morbosas, o al menos, su comprensión y regulación a través de los postulados de la biomedicina ha supuesto un cambio radical de la forma en la que las mujeres experimentan dichos procesos. Un cambio, tanto más acusado cuanto que dicha medicalización del parto ha supuesto un mecanismo de dominación del cuerpo femenino por parte de una ciencia androcéntrica. El objetivo de este grupo de trabajo es, por tanto, reflexionar sobre el impacto que la medicalización del parto y las tecnologías reproductivas ejercen en la relación entre las pacientes, el profesional y sistema sanitario, poniendo el énfasis —como sugiere Howell— en la perspectiva y experiencia de los pacientes.

Lectura básica obligatoria:
DE MELO MARTÍN, Mª. Inmaculada. Investigación biomédica y tecnologíasde reproducción: caso de estudio y bibliografía. In: González García, M.I.; López Cerezo, J.A., Luján López, J.L. (eds)., Ciencia, tecnología y sociedad. Una introducción al estudio social de la ciencia y la tecnología, Madrid, Tecnos, 1996, pp. 290-310.

Lectura básica obligatoria:
COMELLES, Josep M.ª Tecnología, cultura y sociabilidad. Los límites culturales del modelo hospitalario. In: Perdiguero, Enrique; Comelles, Josep M.ª (eds.), Medicina y cultura. Estudios entre la antropología y la medicina, Barcelona, Ed. Bellaterra, 2000, pp. 305-351.


Tecnologías médicas e identidad de los pacientes: los pacientes hemodializados
Uno de los mitos que ha sustentado el proceso de creciente tecnologización de la asistencia médica ha sido la capacidad de las tecnologías de reemplazar funciones vitales severamente alteradas prolongando la vida de pacientes de otro modo condenados a la muerte. Tecnologías como la hemodiálisis, el pulmón de acero, los marcapasos o los transplantes, entre otras, aparecen antes nuestros ojos como sustitutivas de órganos o funciones definitivamente inutilizados y, por tanto, imprescindibles para el mantenimiento con vida de los pacientes. Dichas tecnologías son un magnífico ejemplo para explorar cómo la introducción de las mismas modifica la propia identidad de los pacientes. Individuos que pasan a convertirse de terminales en pacientes crónicos ligados de por vida a una “máquina” —tanto si se trata de un aparato artificial de un órgano transplantado o de un tratamiento químico sustitutivo— con la que establecen una relación de dependencia.
En este grupo analizaremos las implicaciones que estas tecnologías tienen en la identidad de los pacientes, explorando as modificaciones en sus formas de vida y los condicionantes a su mundo de relación hasta los cambios acaecidos en la propia concepción de sus cuerpos que conlleva la relación con la máquina. Nos centraremos en el caso de las personas con fallo renal y obligadas a depender para su subsistencia de la hemodiálisis.