Salud Pública articula su plan estratégico con las 38 Direcciones Provinciales y de Áreas, en camino a optimizar los servicios sanitarios
Salud Pública articula su plan estratégico con las 38 Direcciones Provincias y de Áreas, en camino a optimizar los servicios sanitariosLas principales autoridades de la Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) aprobó el Plan Estratégico Gerencial de las 38 Direcciones Provinciales y de Áreas de Salud, una herramienta basada en patrones de eficiencia, calidad y transparencia tendente a mejorar la salud de la población.La cartera de salud, a través de la Dirección de Desarrollo y Fortalecimiento de las Direcciones Provinciales de Salud, procura mediante este instrumento estratégico dar respuestas oportunas y programadas a los problemas sanitarios que se presenten en esas demarcaciones.También busca armonizar y coordinar las acciones de trabajos de las Direcciones Provinciales de Salud y las Regionales de Salud a los fines de conseguir fortalecer las acciones de promoción y prevención de los programas de salud colectiva y así fortalecer la cultura de gestión.Los planteamientos fueron hechos por el director general de Desarrollo y Fortalecimiento de las Direcciones Provinciales de la institución, doctor Nelson Gómez Moscat, durante la clausura del “Taller de Elaboración del Plan Operativo Anual de las Direcciones Provinciales y Áreas de Salud 2009”, quien destacó la importancia de que estos órganos articulen planes operativos viables y de calidad, basados en criterios técnicos y lógicos.“La Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social reafirma su compromiso de continuar sus esfuerzos para fortalecer la cultura de gestión de las Direcciones Provinciales y de Áreas de Salud con el propósito de garantizar el cumplimiento de su rol como entes desconcentrados de la autoridad sanitaria en el país”, sostuvo el doctor Moscat. En ese orden, definió como herramientas claves las recomendaciones surgidas del taller “Elaboración del Plan Operativo Anual 2009” que durante tres días fue impartido a representantes de las 38 direcciones provinciales y de áreas de salud.Entre estas recomendaciones figura el establecimiento de mecanismos de incentivo a los equipos gerenciales de esas dependencias y mayor involucramiento de algunos de los gerentes provinciales en el proceso de planificación y programación.Además, la incorporación de las Direcciones Provinciales y de Áreas en las actividades de los servicios regionales de salud como una forma de ir procurando la armonización, separación de funciones y el apoyo y colaboración entre ambas instancias.Gómez Moscat dijo que el propósito es que estos órganos sigan posicionándose como auténticos rectores locales ya que de este modo pondrán mayor empeño en dirigir sus energías gerenciales hacia la canalización y ejecución de los variados problemas de salud de las comunidades.
sábado, 7 de febrero de 2009
El 80% de las mujeres que sufren cáncer de mama lo superan
AYER. PUERTOLLANO
La Asociación de Mujeres Afectadas por Cáncer de Mama de Puertollano celebró ayer la festividad de su patrona Santa Águeda con la entrega de los premios Dulcinea que, en este año, llegaron a su séptima edición. Estos premios son un reconocimiento de la Asociación para aquellas personas que han destacado en el apoyo de todas las pacientes diagnosticadas con esta enfermedad.En esta ocasión los galardonados fueron Manel Esteller, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge-Institut Català d´Oncologia (ICO); el joven torero toledano, David Martín de Vidales, quien próximamente celebrará una corrida cuyos beneficios irán destinados a esta Asociación; la popular manchega Sara Montiel, y el alcalde de Puertollano, Joaquín Hermoso Murillo.Entre las personas que recibieron estos reconocimientos también se encontraban el atleta Julio Gómez, que participará en el Maratón de las Arenas, la mítica carrera por el desierto del Sahara y una de las de larga distancia más duras del mundo, en cuya travesía él y cuatro corredores más portarán el lazo rosa del cáncer de mama; Águeda Poveda, socia de la Asociación, y Rosa Astilleros, una paciente que ha logrado superar el cáncer de mama tras un año de tratamiento en Toledo. Además, la presidenta de la Asociación, Ana Valderas también fue galardonada con un premio extraordinario. A la misa celebrada en la Parroquia San José con motivo de la festividad asistió también la consejera de Cultura, Turismo y Artesanía, Soledad Herrero, que destacó la labor de esta Asociación, pionera en la ayuda a mujeres que han padecido cáncer de mama, a quienes transmitió un mensaje de esperanza. “Estas mujeres son un ejemplo de superación”, expresó la consejera, quien tuvo palabras para las que actualmente sufren esta enfermedad con la esperanza de poder salir adelante. En este sentido, Herrero puso en valor “el coraje, la valentía y el soporte que representa el luchar juntas”.Asimismo, Herrero valoró los avances del sistema sanitario, cuyos profesionales e investigadores “están haciendo que cada día tengamos ante nosotros una palabra extraordinaria, como es la esperanza”.A este respecto, la consejera destacó el compromiso del Gobierno regional con la salud pública y con las mujeres que padecen cáncer de mama y sus familias, para que éstas no se sientan solas. “Queremos que vean cumplidas sus expectativas asistenciales y las de su rehabilitación psicosocial, familiar y laboral porque cada paso cuenta en este proceso, y los buenos resultados son posibles gracias al empeño de todos”, recordó Herrero.1.100 invitadosPosteriormente se celebró la entrega de premios Dulcinea en un almuerzo que contó con la asistencia del senador Hilario Caballero; el alcalde de Puertollano, Joaquín Hermoso Murillo, acompañado por varios concejales de la Corporación municipal; así como representantes de los grupos municipales del Partido Popular e IU. En esta comida de hermandad se congregaron 1.100 invitados entre los que se estuvieron presentes, además, representantes de las asociaciones de cáncer de mama de otras localidades como Hinojosas de Calatrava y de otras provincias como la de Albacete.El doctor Manel Esteller señaló en un discurso durante la comida que la lucha contra el cáncer afecta a todos: a políticos, investigadores y ciudadanos en general, y “todos debemos combatir para vencer el cáncer”. Hace 50 años, recordó, el 90% de las mujeres afectadas por cáncer de mama fallecía, mientras que en la actualidad el 80% de esas mujeres viven. “Hemos dado la vuelta a la tortilla y esperamos que algún día esa tortilla nos la podamos comer todos”, deseó.Para finalizar la jornada la artista manchega Sara Montiel actuó anoche en el Auditorio Municipal “Pedro Almodóvar” donde interpretó, acompañada al piano por Pablo Sebastián, 26 conocidas canciones dentro de la gira que está realizando por los escenarios de Castilla-La Mancha.
La Asociación de Mujeres Afectadas por Cáncer de Mama de Puertollano celebró ayer la festividad de su patrona Santa Águeda con la entrega de los premios Dulcinea que, en este año, llegaron a su séptima edición. Estos premios son un reconocimiento de la Asociación para aquellas personas que han destacado en el apoyo de todas las pacientes diagnosticadas con esta enfermedad.En esta ocasión los galardonados fueron Manel Esteller, director del Programa de Epigenética y Biología del Cáncer del Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge-Institut Català d´Oncologia (ICO); el joven torero toledano, David Martín de Vidales, quien próximamente celebrará una corrida cuyos beneficios irán destinados a esta Asociación; la popular manchega Sara Montiel, y el alcalde de Puertollano, Joaquín Hermoso Murillo.Entre las personas que recibieron estos reconocimientos también se encontraban el atleta Julio Gómez, que participará en el Maratón de las Arenas, la mítica carrera por el desierto del Sahara y una de las de larga distancia más duras del mundo, en cuya travesía él y cuatro corredores más portarán el lazo rosa del cáncer de mama; Águeda Poveda, socia de la Asociación, y Rosa Astilleros, una paciente que ha logrado superar el cáncer de mama tras un año de tratamiento en Toledo. Además, la presidenta de la Asociación, Ana Valderas también fue galardonada con un premio extraordinario. A la misa celebrada en la Parroquia San José con motivo de la festividad asistió también la consejera de Cultura, Turismo y Artesanía, Soledad Herrero, que destacó la labor de esta Asociación, pionera en la ayuda a mujeres que han padecido cáncer de mama, a quienes transmitió un mensaje de esperanza. “Estas mujeres son un ejemplo de superación”, expresó la consejera, quien tuvo palabras para las que actualmente sufren esta enfermedad con la esperanza de poder salir adelante. En este sentido, Herrero puso en valor “el coraje, la valentía y el soporte que representa el luchar juntas”.Asimismo, Herrero valoró los avances del sistema sanitario, cuyos profesionales e investigadores “están haciendo que cada día tengamos ante nosotros una palabra extraordinaria, como es la esperanza”.A este respecto, la consejera destacó el compromiso del Gobierno regional con la salud pública y con las mujeres que padecen cáncer de mama y sus familias, para que éstas no se sientan solas. “Queremos que vean cumplidas sus expectativas asistenciales y las de su rehabilitación psicosocial, familiar y laboral porque cada paso cuenta en este proceso, y los buenos resultados son posibles gracias al empeño de todos”, recordó Herrero.1.100 invitadosPosteriormente se celebró la entrega de premios Dulcinea en un almuerzo que contó con la asistencia del senador Hilario Caballero; el alcalde de Puertollano, Joaquín Hermoso Murillo, acompañado por varios concejales de la Corporación municipal; así como representantes de los grupos municipales del Partido Popular e IU. En esta comida de hermandad se congregaron 1.100 invitados entre los que se estuvieron presentes, además, representantes de las asociaciones de cáncer de mama de otras localidades como Hinojosas de Calatrava y de otras provincias como la de Albacete.El doctor Manel Esteller señaló en un discurso durante la comida que la lucha contra el cáncer afecta a todos: a políticos, investigadores y ciudadanos en general, y “todos debemos combatir para vencer el cáncer”. Hace 50 años, recordó, el 90% de las mujeres afectadas por cáncer de mama fallecía, mientras que en la actualidad el 80% de esas mujeres viven. “Hemos dado la vuelta a la tortilla y esperamos que algún día esa tortilla nos la podamos comer todos”, deseó.Para finalizar la jornada la artista manchega Sara Montiel actuó anoche en el Auditorio Municipal “Pedro Almodóvar” donde interpretó, acompañada al piano por Pablo Sebastián, 26 conocidas canciones dentro de la gira que está realizando por los escenarios de Castilla-La Mancha.
sábado, 31 de enero de 2009
Aún puedes estar a tiempo de detener la Diabetes
Evita los factores de riesgo y mantente saludable
Por Joe Cardozo
La Diabetes se ha convertido en un grave problema de salud pública, cuyas cifras de incidencia de nuevos casos ha aumentado de manera alarmante en todo el mundo. El sobrepeso, la Obesidad y el sedentarismo propios del estilo de vida actual, son los principales responsables de que esto esté sucediendo. Sin embargo, existen muchos otros factores de riesgo que debemos tener en cuenta para poder prevenir ó al menos retrasar al máximo el diagnóstico de Diabetes.
Foto Prevencion
Lamentablemente cualquiera de nosotros puede tener uno ó más factores de riesgo de tener Diabetes e incluso podemos ya tener Síndrome de Resistencia a la Insulina, Prediabetes ó Diabetes tipo 2 y no saberlo. Desafortunadamente, en muchas ocasiones las personas se enteran que han tenido síndrome de resistencia a la insulina ó diabetes por muchos años cuando ya se han producido daños irreversibles en el organismo. Por eso es muy importante mantenerse bien informado acerca de los factores de riesgo y las etapas previas a la Diabetes de modo que se pueda detectar a tiempo cualquier problema y de esa manera podamos disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la aparición de la Diabetes?
La Diabetes tipo 2, antes de que se aparezca presenta condiciones previas a su diagnóstico, como el Síndrome de resistencia a la insulina y la Prediabetes. En estas etapas la Diabetes puede ser prevenida ó al menos retrasado su diagnóstico si se toman medidas para reducir los factores de riesgo.
Si tiene uno ó más de los siguientes factores usted tiene alto riesgo de desrrollar Diabetes:
Exceso de peso corporal (especialmente alrededor de la cintura).
No realizar suficiente actividad física (Sedentarismo).
Ser mayor de 40 años
Ser Hispano
Antecedentes de Diabetes en la familia
Niveles de Colesterol bueno (HDL) por debajo de 35 mg/dl.
Niveles de triglicéridos por encima de 150 mg/dl.
Elevados niveles de presión arterial (140/90 mmHg ó mayor)
Alteración de tolerancia a la glucosa (ATG)
En mujeres, se deben agregar, haber tenido Diabetes Gestacional, haber tenido un bebé que pesó más de 9 lbs. (4 kgs.) al nacer ó tener síndrome de ovarios poliquísticos.
¿Qué hacer si estoy en riesgo?
Hay factores de riesgo que no podemos controlar como por ejemplo la edad, los antecedentes familiares y el hecho de ser latinos.
El sobrepeso y la obesidad son factores que en cambio si podemos controlar y modificar, además son los principales responsables de la alta incidencia de Diabetes. Por eso es tan importante que especialmente nosotros los Hispanos, concentremos nuestros esfuerzos en alcanzar y conservar un peso corporal adecuado, manteniendo en todo momento hábitos de alimentación saludables e incrementando la actividad física que realizamos. Esto a su vez, nos ayudará a controlar mejor nuestros niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre y mejorará los problemas de Hipertensión. Por otro lado los hábitos de alimentación saludable y el incremento de actividad física ayudará a las células a recuperar “sensibilidad a la insulina” y por lo tanto a ser menos intolerantes a la glucosa, reduciendo de esa manera no solamente el riesgo de desarrollar Diabetes sino también el riesgo de desarrollar las etapas previas al diagnóstico de Diabetes tipo 2, como son el Síndrome de Resistencia a la Insulina y la Prediabetes.
Debido a que la Diabetes tipo 2, puede pasar inadvertida incluso por muchos años, odas las personas deben chequearse los niveles de Glicemia (glucosa en sangre) por lo menos una vez al año para asegurarse que todo anda bien ó detectar cualquier problema a tiempo para asi evitar complicaciones y poder disfrutar de una vida saludable y feliz.
En Diabetes al Día estamos comprometidos a incrementar y fortalecer cada día más nuestras campañas preventivas, educativas y de concientización, que realizamos de manera gratuita y permanente dirigidas a toda la población, de modo que podamos ayudar a prevenir nuevos casos de diabetes en aquellos con alto riesgo de desarrollarla, y para aquellos ya diagnosticados con Diabetes ofrecerles todas las herramientas necesarias para que logren un óptimo control de su condición y puedan tener una excelente calidad de vida.
La Diabetes se ha convertido en un grave problema de salud pública, cuyas cifras de incidencia de nuevos casos ha aumentado de manera alarmante en todo el mundo. El sobrepeso, la Obesidad y el sedentarismo propios del estilo de vida actual, son los principales responsables de que esto esté sucediendo. Sin embargo, existen muchos otros factores de riesgo que debemos tener en cuenta para poder prevenir ó al menos retrasar al máximo el diagnóstico de Diabetes.
Foto Prevencion
Lamentablemente cualquiera de nosotros puede tener uno ó más factores de riesgo de tener Diabetes e incluso podemos ya tener Síndrome de Resistencia a la Insulina, Prediabetes ó Diabetes tipo 2 y no saberlo. Desafortunadamente, en muchas ocasiones las personas se enteran que han tenido síndrome de resistencia a la insulina ó diabetes por muchos años cuando ya se han producido daños irreversibles en el organismo. Por eso es muy importante mantenerse bien informado acerca de los factores de riesgo y las etapas previas a la Diabetes de modo que se pueda detectar a tiempo cualquier problema y de esa manera podamos disfrutar de una vida más saludable, productiva y feliz.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la aparición de la Diabetes?
La Diabetes tipo 2, antes de que se aparezca presenta condiciones previas a su diagnóstico, como el Síndrome de resistencia a la insulina y la Prediabetes. En estas etapas la Diabetes puede ser prevenida ó al menos retrasado su diagnóstico si se toman medidas para reducir los factores de riesgo.
Si tiene uno ó más de los siguientes factores usted tiene alto riesgo de desrrollar Diabetes:
Exceso de peso corporal (especialmente alrededor de la cintura).
No realizar suficiente actividad física (Sedentarismo).
Ser mayor de 40 años
Ser Hispano
Antecedentes de Diabetes en la familia
Niveles de Colesterol bueno (HDL) por debajo de 35 mg/dl.
Niveles de triglicéridos por encima de 150 mg/dl.
Elevados niveles de presión arterial (140/90 mmHg ó mayor)
Alteración de tolerancia a la glucosa (ATG)
En mujeres, se deben agregar, haber tenido Diabetes Gestacional, haber tenido un bebé que pesó más de 9 lbs. (4 kgs.) al nacer ó tener síndrome de ovarios poliquísticos.
¿Qué hacer si estoy en riesgo?
Hay factores de riesgo que no podemos controlar como por ejemplo la edad, los antecedentes familiares y el hecho de ser latinos.
El sobrepeso y la obesidad son factores que en cambio si podemos controlar y modificar, además son los principales responsables de la alta incidencia de Diabetes. Por eso es tan importante que especialmente nosotros los Hispanos, concentremos nuestros esfuerzos en alcanzar y conservar un peso corporal adecuado, manteniendo en todo momento hábitos de alimentación saludables e incrementando la actividad física que realizamos. Esto a su vez, nos ayudará a controlar mejor nuestros niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre y mejorará los problemas de Hipertensión. Por otro lado los hábitos de alimentación saludable y el incremento de actividad física ayudará a las células a recuperar “sensibilidad a la insulina” y por lo tanto a ser menos intolerantes a la glucosa, reduciendo de esa manera no solamente el riesgo de desarrollar Diabetes sino también el riesgo de desarrollar las etapas previas al diagnóstico de Diabetes tipo 2, como son el Síndrome de Resistencia a la Insulina y la Prediabetes.
Debido a que la Diabetes tipo 2, puede pasar inadvertida incluso por muchos años, odas las personas deben chequearse los niveles de Glicemia (glucosa en sangre) por lo menos una vez al año para asegurarse que todo anda bien ó detectar cualquier problema a tiempo para asi evitar complicaciones y poder disfrutar de una vida saludable y feliz.
En Diabetes al Día estamos comprometidos a incrementar y fortalecer cada día más nuestras campañas preventivas, educativas y de concientización, que realizamos de manera gratuita y permanente dirigidas a toda la población, de modo que podamos ayudar a prevenir nuevos casos de diabetes en aquellos con alto riesgo de desarrollarla, y para aquellos ya diagnosticados con Diabetes ofrecerles todas las herramientas necesarias para que logren un óptimo control de su condición y puedan tener una excelente calidad de vida.
Joe Cardozo
Diabetes al Día
Miami, FloridaUSA
jueves, 29 de enero de 2009
EVALUACION CARDIOVASCULAR
Los riesgos asociados con la anestesia y la cirugía pueden ser clasificados como: dependientes del paciente, del procedimiento, del cirujano y de la técnica y agente anestésico utilizado. La evaluación médica pre-operatoria, es solicitada para estudiar los pacientes, prepararlos para la cirugía y asistirlos en su manejo, con el objetivo de reducir los riesgos inherentes al procedimiento o a otras condiciones.
El riesgo quirúrgico representa la probabilidad de un resultado adverso o incluso la muerte, asociada a un procedimiento quirúrgico y su anestesia.
Se decide aceptar el riesgo de la operación con la esperanza de obtener un beneficio, que resulte en mejoría o cura de una enfermedad, restablecimiento de una función perdida, alivio del dolor y más recientemente, elevación de la autoestima por medio de una cirugía plástica.
Servicios
Chequeo preventivo
Pierda peso!
Preoperatoria Express!
Evaluación Preoperatoria
Exámenes para LOPCYMAT
Preguntas frecuentes
Directorio
Enlaces
Contáctenos
Todas estas decisiones deberían basarse en la conceptualización de una relación riesgo / beneficio para cada paciente.
Los riesgos asociados con la anestesia y la cirugía pueden ser clasificados como: dependientes del paciente, dependientes del procedimiento, dependientes del cirujano y de la técnica y agente anestésico utilizado.
La muerte, un resultado clínico muy bien definido, ha sido frecuentemente utilizado en los estudios de riesgos anestésicos. La tasa de mortalidad atribuida a la anestesia en pacientes sanos, clasificados en las categorías I y II de la Asociación Norteamericana de Anestesiología, puede ser tan baja como 1 en 200.000 y la tasa de secuelas mayores permanentes tanto como 1 en 90.000 (Anesthesiology 70:572, 1989).
Factores como la edad, sexo, raza, condición quirúrgica, enfermedad (es) concurrente (s), fármacos utilizados y estado nutricional son determinantes en la estimación del riesgo quirúrgico. Muchos de ellos son interdependientes, tales como la edad y prevalencia de enfermedades cardiovasculares que requieran un tratamiento farmacológico específico.
La farmacoterapia puede también estar asociada con riesgos específicos perioperatorios. Como ejemplos, podemos acotar que algunos diuréticos pueden producir hipo-potasemia (disminución del potasio en la sangre), lo cual puede potenciar los efectos de los agentes bloqueantes neuromusculares utilizados con frecuencia en anestesia. Por otra parte, el uso crónico de esteroides puede comprometer la capacidad del paciente de responder al estrés quirúrgico y de la anestesia, así como la cicatrización de las heridas.
La evaluación médica pre-operatoria, también llamada evaluación cardiovascular pre-operatoria, en la que se examina integralmente al paciente y no sólo el área cardiovascular, es frecuentemente solicitada para estudiar los pacientes, prepararlos para la cirugía y asistirlos en su manejo peri-operatorio, con el objetivo de reducir los riesgos inherentes al procedimiento o a otras condiciones que pueda presentar el paciente e incrementar la probabilidad de un resultado exitoso.
En la evaluación preoperatoria se toman en cuenta, además del interrogatorio de antecedentes personales, familiares, alergias y del examen clínico integral, la revisión del perfil pre-operatorio, del electrocardiograma y de la radiografía de tórax, con lo que se descarta que el paciente vaya a un acto quirúrgico en condiciones riesgosas, entre las cuales destacan problemas tales como: hipertensión arterial no controlada, anemia, diabetes descompensada, arritmias y otras cardiopatías, neumopatías, nefropatías y trastornos de la coagulación sanguínea, entre las más importantes que incrementan el riesgo de la cirugía y en el caso de hallarse alguno o varios de estos problemas, se le indica tratamiento al paciente, de manera que enfrente el acto quirúrgico en las mejores condiciones posibles y se minimicen los riesgos dependientes del paciente.
Luego de haber realizado un examen minucioso de la condición del paciente, tomando en consideración los factores descritos anteriormente, incluido un electrocardiograma que se efectúa durante la evaluación, se expide un informe detallado en el que además se hacen recomendaciones importantes para el manejo peri-operatorio del paciente, tanto para el cirujano como para el equipo de anestesiólogos.
Por lo antes expuesto se recomienda que los exámenes de laboratorio sean lo más reciente posible (máximo 3 meses de antigüedad) y preferiblemente del mismo día o de la semana antes de la evaluación.
Idealmente y a menos que se trate de una emergencia, esta evaluación debería practicarse con antelación al día pautado para la intervención, de manera de poder tomar las previsiones y hacer los correctivos necesarios para que el paciente llegue al área quirúrgica en las mejores condiciones y todo el procedimiento se efectúe de manera exitosa.
Requisitos para la evaluación pre-operatoria:
Perfil pre-operatorio
Radiografía de tórax P-A
Tanto el perfil pre-operatorio como la radiografía de tórax P-A pueden efectuarse el mismo día, antes o después de la consulta de evaluación pre-operatoria; nosotros nos encargamos de buscar los resultados de los exámenes y radiografías del paciente (Siempre y cuando sean realizados en Medis). También pueden ser enviados para su interpretación desde otros laboratorios por vía fax, a solicitud del interesado.
Si Usted trae sus exámenes (perfil pre-operatorio) y radiografía realizados, le entregamos el informe de inmediato; de lo contrario, se le entregará el informe al final de la tarde del día en que se reciban los resultados del perfil pre-operatorio
Sin embargo, NO SE ENTREGARÁ EL INFORME hasta tanto no sean revisados los exámenes pre-operatorios y la radiografía de tórax, ya que es una gran responsabilidad el establecer el grado de riesgo quirúrgico que presenta el paciente.
El riesgo quirúrgico representa la probabilidad de un resultado adverso o incluso la muerte, asociada a un procedimiento quirúrgico y su anestesia.
Se decide aceptar el riesgo de la operación con la esperanza de obtener un beneficio, que resulte en mejoría o cura de una enfermedad, restablecimiento de una función perdida, alivio del dolor y más recientemente, elevación de la autoestima por medio de una cirugía plástica.
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Evaluación Preoperatoria
Exámenes para LOPCYMAT
Preguntas frecuentes
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Todas estas decisiones deberían basarse en la conceptualización de una relación riesgo / beneficio para cada paciente.
Los riesgos asociados con la anestesia y la cirugía pueden ser clasificados como: dependientes del paciente, dependientes del procedimiento, dependientes del cirujano y de la técnica y agente anestésico utilizado.
La muerte, un resultado clínico muy bien definido, ha sido frecuentemente utilizado en los estudios de riesgos anestésicos. La tasa de mortalidad atribuida a la anestesia en pacientes sanos, clasificados en las categorías I y II de la Asociación Norteamericana de Anestesiología, puede ser tan baja como 1 en 200.000 y la tasa de secuelas mayores permanentes tanto como 1 en 90.000 (Anesthesiology 70:572, 1989).
Factores como la edad, sexo, raza, condición quirúrgica, enfermedad (es) concurrente (s), fármacos utilizados y estado nutricional son determinantes en la estimación del riesgo quirúrgico. Muchos de ellos son interdependientes, tales como la edad y prevalencia de enfermedades cardiovasculares que requieran un tratamiento farmacológico específico.
La farmacoterapia puede también estar asociada con riesgos específicos perioperatorios. Como ejemplos, podemos acotar que algunos diuréticos pueden producir hipo-potasemia (disminución del potasio en la sangre), lo cual puede potenciar los efectos de los agentes bloqueantes neuromusculares utilizados con frecuencia en anestesia. Por otra parte, el uso crónico de esteroides puede comprometer la capacidad del paciente de responder al estrés quirúrgico y de la anestesia, así como la cicatrización de las heridas.
La evaluación médica pre-operatoria, también llamada evaluación cardiovascular pre-operatoria, en la que se examina integralmente al paciente y no sólo el área cardiovascular, es frecuentemente solicitada para estudiar los pacientes, prepararlos para la cirugía y asistirlos en su manejo peri-operatorio, con el objetivo de reducir los riesgos inherentes al procedimiento o a otras condiciones que pueda presentar el paciente e incrementar la probabilidad de un resultado exitoso.
En la evaluación preoperatoria se toman en cuenta, además del interrogatorio de antecedentes personales, familiares, alergias y del examen clínico integral, la revisión del perfil pre-operatorio, del electrocardiograma y de la radiografía de tórax, con lo que se descarta que el paciente vaya a un acto quirúrgico en condiciones riesgosas, entre las cuales destacan problemas tales como: hipertensión arterial no controlada, anemia, diabetes descompensada, arritmias y otras cardiopatías, neumopatías, nefropatías y trastornos de la coagulación sanguínea, entre las más importantes que incrementan el riesgo de la cirugía y en el caso de hallarse alguno o varios de estos problemas, se le indica tratamiento al paciente, de manera que enfrente el acto quirúrgico en las mejores condiciones posibles y se minimicen los riesgos dependientes del paciente.
Luego de haber realizado un examen minucioso de la condición del paciente, tomando en consideración los factores descritos anteriormente, incluido un electrocardiograma que se efectúa durante la evaluación, se expide un informe detallado en el que además se hacen recomendaciones importantes para el manejo peri-operatorio del paciente, tanto para el cirujano como para el equipo de anestesiólogos.
Por lo antes expuesto se recomienda que los exámenes de laboratorio sean lo más reciente posible (máximo 3 meses de antigüedad) y preferiblemente del mismo día o de la semana antes de la evaluación.
Idealmente y a menos que se trate de una emergencia, esta evaluación debería practicarse con antelación al día pautado para la intervención, de manera de poder tomar las previsiones y hacer los correctivos necesarios para que el paciente llegue al área quirúrgica en las mejores condiciones y todo el procedimiento se efectúe de manera exitosa.
Requisitos para la evaluación pre-operatoria:
Perfil pre-operatorio
Radiografía de tórax P-A
Tanto el perfil pre-operatorio como la radiografía de tórax P-A pueden efectuarse el mismo día, antes o después de la consulta de evaluación pre-operatoria; nosotros nos encargamos de buscar los resultados de los exámenes y radiografías del paciente (Siempre y cuando sean realizados en Medis). También pueden ser enviados para su interpretación desde otros laboratorios por vía fax, a solicitud del interesado.
Si Usted trae sus exámenes (perfil pre-operatorio) y radiografía realizados, le entregamos el informe de inmediato; de lo contrario, se le entregará el informe al final de la tarde del día en que se reciban los resultados del perfil pre-operatorio
Sin embargo, NO SE ENTREGARÁ EL INFORME hasta tanto no sean revisados los exámenes pre-operatorios y la radiografía de tórax, ya que es una gran responsabilidad el establecer el grado de riesgo quirúrgico que presenta el paciente.
sábado, 17 de enero de 2009
miércoles, 14 de enero de 2009
Lo último para bajar de peso: bacterias
Investigadores estadounidenses hallaron que los productos de desecho de algunas especies de microorganismos intestinales activan una molécula ubicada en la pared del intestino.
A la hora de bajar de peso, siempre pensamos en dietas, ejercicios y vida sana. Sin embargo, ahora se sospecha que un colega inesperado podría ser útil a la hora perder algunos de esos kilos de más: las bacterias. Una investigación en ratones encontró que un microorganismo intestinal juega un rol esencial en controlar si el animal que la hospeda es flaco o un poco gordo.
Los seres humanos tenemos muchas – realmente muchas – bacterias conviviendo con nosotros en nuestros intestinos. Su presencia es muy bienvenida porque cumplen funciones como digerir partículas complicadas o sintetizar nutrientes importantes. Ellas, por su parte, reciben un lugar donde estar y el alimento necesario para vivir.
Los investigadores de la Universidad Médica de Southwestern encontraron que los productos de desecho de algunas especies de bacterias intestinales activan una molécula ubicada en la pared del intestino. Cuando esto ocurre, la comida se mueve más lentamente a lo largo de este órgano, dándole tiempo de sobra para absorber gran parte del alimento que se encuentra allí.
Por lo tanto, esta señal determina que el animal en cuestión engorde más fácilmente que aquellos en lo que no se activa esta señal.
Aunque estas conclusiones se obtuvieron a partir de experimentos en ratones, los científicos ya especulan con que será posible aprovechar este dato para tratar ciertos tipos de obesidad.
Creen que podría ser posible diseñar un mecanismo para bloquear la molécula que estas bacterias activan, con lo cual se absorbería menos alimento a nivel intestinal.
A la hora de bajar de peso, siempre pensamos en dietas, ejercicios y vida sana. Sin embargo, ahora se sospecha que un colega inesperado podría ser útil a la hora perder algunos de esos kilos de más: las bacterias. Una investigación en ratones encontró que un microorganismo intestinal juega un rol esencial en controlar si el animal que la hospeda es flaco o un poco gordo.
Los seres humanos tenemos muchas – realmente muchas – bacterias conviviendo con nosotros en nuestros intestinos. Su presencia es muy bienvenida porque cumplen funciones como digerir partículas complicadas o sintetizar nutrientes importantes. Ellas, por su parte, reciben un lugar donde estar y el alimento necesario para vivir.
Los investigadores de la Universidad Médica de Southwestern encontraron que los productos de desecho de algunas especies de bacterias intestinales activan una molécula ubicada en la pared del intestino. Cuando esto ocurre, la comida se mueve más lentamente a lo largo de este órgano, dándole tiempo de sobra para absorber gran parte del alimento que se encuentra allí.
Por lo tanto, esta señal determina que el animal en cuestión engorde más fácilmente que aquellos en lo que no se activa esta señal.
Aunque estas conclusiones se obtuvieron a partir de experimentos en ratones, los científicos ya especulan con que será posible aprovechar este dato para tratar ciertos tipos de obesidad.
Creen que podría ser posible diseñar un mecanismo para bloquear la molécula que estas bacterias activan, con lo cual se absorbería menos alimento a nivel intestinal.
sábado, 10 de enero de 2009
Bautista Rojas Gómez exhorta personal salud ofrecer servicios más humanizados
El Secretario de Estado de Salud Pública, doctor Bautista Rojas Gómez, consideró que uno de las metas que debe asumir este año el personal salud debe ser el ofrecer a la población servicios cada vez más humanizados. Dijo que esa cercanía de autoridades, médicos, enfermeras y el resto del personal de salud con las personas que acuden a los centros hospitalarios constituye un soporte fundamental como garantía de servicios sanitarios de calidad.
Rojas Gómez abordó el tema de manera informal ante médicos, enfermeras y pacientes en el hospital municipal de Navarrete, a donde acudió en su rutina habitual de visitar los centros asistenciales públicos a fin de observar la calidad de los servicios sanitarios que se ofrecen a los usuarios.
Observó que en procura de ese acercamiento, a lo largo del año 2009 se propone propiciar una permanente movilización nacional en la que intervengan autoridades sanitarias y municipales, maestros, maestras, estudiantes, las familias y las comunidades en sentido general.
Rojas Gómez exhortó a todos los sectores a integrase de manera masiva a las actividades que con ese propósito ha programado la SESPAS con otras entidades estatales y de la sociedad civil.
Dijo que la idea consiste en establecer una alianza estratégica para la prevención de enfermedades como el dengue, la malaria, la conjuntivitis y la leptopirosis, entre otras que se intensifican durante temporadas de lluvias.
Rojas Gómez abordó el tema de manera informal ante médicos, enfermeras y pacientes en el hospital municipal de Navarrete, a donde acudió en su rutina habitual de visitar los centros asistenciales públicos a fin de observar la calidad de los servicios sanitarios que se ofrecen a los usuarios.
Observó que en procura de ese acercamiento, a lo largo del año 2009 se propone propiciar una permanente movilización nacional en la que intervengan autoridades sanitarias y municipales, maestros, maestras, estudiantes, las familias y las comunidades en sentido general.
Rojas Gómez exhortó a todos los sectores a integrase de manera masiva a las actividades que con ese propósito ha programado la SESPAS con otras entidades estatales y de la sociedad civil.
Dijo que la idea consiste en establecer una alianza estratégica para la prevención de enfermedades como el dengue, la malaria, la conjuntivitis y la leptopirosis, entre otras que se intensifican durante temporadas de lluvias.
jueves, 8 de enero de 2009
Bauta Rojas afirma controlan malaria en la Repúlica Dominicana
Las autoridades sanitarias mantienen estricto control de la malaria, hasta el punto que al concluir el 2008 se registraron 915 casos menos que el año anterior, informó el secretario de Salud Pública, doctor Bautista Rojas Gómez.Ese control obedece a las medidas de carácter preventivo puesto en marcha en todo el país a través del Centro de Control de Enfermedades Tropicales, indicó.“Durante el 2007 se registraron 2 mil 711 casos de malaria, número que se redujo el año pasado a mil 796. Sin lugar a dudas que a ello contribuyó la puesta en marcha de las medidas de prevención”, expresó.Rojas Gómez dijo que en las zonas más proclives a que las personas sean picadas por el mosquito transmisor de la malaria, Salud Pública administra gratis los medicamentos a los ciudadanos.
martes, 16 de diciembre de 2008
Salud Pública concluye con éxito el Año Nacional de la Promoción de la Salud.
La Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) aseguró este martes que a partir de este momento en la República Dominicana se produce un cambio de paradigma en el sistema de salud al pasar mediante la educación en salud de un sistema curativo a un sistema preventivo en la atención médica.
La afirmación fue hecha por el Subsecretario de Salud Colectiva, Nelson Rodríguez Monegro, quien sostuvo que estos cambios se verifican en los avances registrados en los programas educación, promoción y prevención de enfermedades promovida por la SESPAS y asimilado por la población en los últimos doce meses.
Los pronunciamientos fueron hechos por el doctor Rodríguez Monegro tras encabezar el acto de cierre de las actividades del Año Nacional de la Promoción de la Salud que desarrolló durante todo el 2008 la cartera de salud.
La afirmación fue hecha por el Subsecretario de Salud Colectiva, Nelson Rodríguez Monegro, quien sostuvo que estos cambios se verifican en los avances registrados en los programas educación, promoción y prevención de enfermedades promovida por la SESPAS y asimilado por la población en los últimos doce meses.
Los pronunciamientos fueron hechos por el doctor Rodríguez Monegro tras encabezar el acto de cierre de las actividades del Año Nacional de la Promoción de la Salud que desarrolló durante todo el 2008 la cartera de salud.
sábado, 15 de noviembre de 2008
A LOS DISTINGUIDOS MIEMBROS DEL INSTITUTO DE AUDITORES INTERNOS DE LA REPUBLICA DOMINICANA (IAIRD)
Distinguidos Colegas
Sus Manos.
El próximo 20 de noviembre del año en curso son las elecciones del Instituto de Auditores Internos de la República Dominicana (IAIRD), para elegir su nueva junta directiva nacional.
Es propicia la ocasión para significar que estas elecciones se producen bajo condiciones muy especiales, por los efectos del descontento de los miembros de nuestro instituto y su propia junta directiva.
Esto se debe, a la división interna fruto de la falta de experiencia gremial e identificación de las necesidades de la mayoría de los auditores y las reivindicaciones sociales, que nunca han sido objeto de atención.
Quien suscribe, no es un improvisado en materia de dirección de instituciones como la nuestra, dada mi experiencia y exitosa trayectoria de lucha, en la conquista por reivindicaciones sociales en la AMD, actual Colegio Médico Dominicano (CMD), siendo miembro del Comité Ejecutivo Nacional en la posición de secretario intersindical.
Esperamos pues, la decisión certera, de que sin lugar a dudas, ustedes sabrán elegir y conducir al IAIRD, por mejores senderos y así lograr que nuestra institución de 25 años de fundada, sea transformada y modernizada, saliendo de la desintegración, la inercia y el descontento generalizado.
Atentamente,
DR. PEDRO IGNACIO PEREZ ALMONTE.
(Dr. Peter Pérez)
(Dr. Peter Pérez)
OPS: “La diabetes se convierte en una epidemia”
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) advirtió que el crecimiento de la diabetes está tomando proporciones epidémicas, debido al alarmante aumento que ha tenido en los últimos años.
La organización sanitaria hizo la afirmación al conmemorarse el 14 de noviembre el Día Internacional de la Diabetes, este año dedicado a las personas más jóvenes aquejadas por esa enfermedad.
“La prevalencia de diabetes en los países de América Latina y el Caribe está creciendo de una manera alarmante y en proporciones epidémicas, y la población infantil no está a salvo y requiere una atención preferente en estrategias de apoyo, control y prevención”, puntualizó la entidad.
Datos y estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) revelan que el número de personas que sufren diabetes en América Latina podría llegar a 32,9 millones para el 2030.
El doctor Alberto Barceló, Asesor Regional de Enfermedades No Transmisibles de la OPS, quien se encuentra en el país en ocasión de las actividades conmemorativas, afirmó que sólo un tercio de las personas afectadas con esa enfermedad han sido diagnosticadas y apenas una cuarta parte de éstas alcanza buen control.
“La diabetes es una afección crónica que exige ser monitoreada y controlada estrechamente”, sostuvo el experto.
“De no controlarse adecuadamente, puede ocasionar complicaciones que se asocian directamente a largo plazo a lesiones en el organismo que implica fallos de varios órganos y tejidos”.
En la conferencia magistral La diabetes en las Américas”, dictada en la ciudad de Moca, Barceló recordó que entre las complicaciones de la diabetes figuran las cardiovasculares, renales y neuropáticas, que pueden acabar por generar la ulceración y amputación de las extremidades.
“Es por eso –añadió- que el 48 Consejo Directivo de 2008, la reunión anual de los ministros y ministras de salud de los Estados Miembros, aprobó una resolución llamando a los países del continente americano a reforzar las actividades de prevención y control de la diabetes”.
Esta resolución se basa en la evidencia de que tanto la diabetes tipo 2 como algunas de sus complicaciones pueden ser prevenidas por acción de salud pública dirigidas a los individuos o a las comunidades", afirmó.
En opinión de Barceló, en la mayoría de los países de las Américas se está produciendo un cambio en los hábitos alimentarios, con un vertiginoso aumento del consumo de alimentos con un denso contenido energético, ricos en grasas saturadas, azúcares y sal.
sábado, 8 de noviembre de 2008
SECRETARIA DE ESTADO DE SALUD PUBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL (SESPAS)
Familias Fuertes
La Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social (Sespas) inició a través de la Dirección de Materno Infantil la ejecución del programa “Familias Fuertes”, que busca incidir en los adolescentes para que adopten actitudes y prácticas positivas en el manejo de la salud sexual y reproductiva, la prevención del embarazo, la violencia y el VIH-Sida. En el programa trabajan 162 profesionales de la salud a través de 46 instancias gubernamentales y no gubernamentales. La coordinadora del proyecto, doctora Bruna Caro, señaló que otro propósito es escuchar las experiencias y lecciones de las familias en conflicto.
La Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social (Sespas) inició a través de la Dirección de Materno Infantil la ejecución del programa “Familias Fuertes”, que busca incidir en los adolescentes para que adopten actitudes y prácticas positivas en el manejo de la salud sexual y reproductiva, la prevención del embarazo, la violencia y el VIH-Sida. En el programa trabajan 162 profesionales de la salud a través de 46 instancias gubernamentales y no gubernamentales. La coordinadora del proyecto, doctora Bruna Caro, señaló que otro propósito es escuchar las experiencias y lecciones de las familias en conflicto.
martes, 21 de octubre de 2008
Salud Pública amplía cobertura para pacientes con enfermedades catastróficas
El doctor Bautista Rojas Gómez, encabeza la firma del convenio entre la SESPAS y la Plaza de la Salud, con miras a incrementar la cobertura de atención en pacientes con enfermedades catastróficas. Figuran Fernando Morales Billini, director del INCORT y Julio Amado Castaños, director del Hospital Plaza de la Salud.
El secretario de Salud Pública Asistencia Social (SEPSAS), doctor Bautista Rojas Gómez, reveló que para el mes de noviembre esa cartera realizará una encuesta nacional de pacientes crónicos, para identificar los mismos y así poder reducir el número que podría llegar al quirófano a trasplantarse órganos tan vitales como el riñón, el hígado, corazón u otro tejido.
Explicó que con dicha encuesta el sistema de salud dominicano esta dando un salto importante para que el paciente que padece una enfermedad crónica sea incorporado en el modelo de atención primaria y evitar que por falta de atención a tiempo llegue a la sala de cirugía para trasplantes.
Expresó que su meta como secretario de salud es disminuir el número de pacientes que se dializan y así bajar también la cantidad de enfermos crónicos.
El doctor Rojas Gómez, hizo la revelación en el marco de la firma de un convenio de cooperación entre la SESPAS, el Instituto de Coordinación de Trasplantes (INCORT) y el Hospital General Plaza de Salud, para iniciar el registro de receptores renales para trasplantes, provenientes de donantes fallecidos.
Este acuerdo permitirá, además formalizar las acciones para realizar las pruebas necesarias en el Laboratorio de Histocompatibilidad del Hospital Plaza de la Salud.
El convenio fue firmado por el doctor Bautista Rojas Gómez, titular de la SESPAS, Fernando Morales Billini, director del INCORT y Julio Amado Castaños, director del Hospital Plaza de la Salud.
“Con este acuerdo la SESPAS como entidad coordinadora se compromete a pagar a la entidad cedente, el costo de los análisis de Histocompatibilidad a los pacientes seleccionados en la lista de espera, previo a un acuerdo con el INCORT “, indicó el funcionario.
El doctor Rojas Gómez, precisó, que la realización de este acuerdo es una muestra clara de las instituciones públicas y privadas, de que la sociedad dominicana empiece a saborear los frutos de las leyes creadas en materia de salud, y tener una sociedad cada vez mas justa.
Subrayó que hace más de un mes Salud Pública a través del Centro Cardio –Neuro Oftalmológico y Trasplante (Cecanot), inició un programa de intervenciones quirúrgicas mediante los trasplantes renales en donantes vivos relacionados, el cual contempla atender más de 60 personas afectadas por enfermedades catastróficas en los próximos 6 meses.
miércoles, 15 de octubre de 2008
La droga no sólo afecta al cerebro, sino también al sistema inmunitario
 Éxtasis, a la izquierda en forma de cristal y en el centro en pastillas. (CARMEN SECANELLA )  |  | El 'éxtasis' reduce las defensas (CLICK PARA VER MAS) El éxtasis (MDMA) continúa siendo la droga de diseño más consumida en España. Sus efectos adversos acaban dañando no sólo el cerebro, sino también el sistema inmunitario. Más de la mitad de las personas la toman de forma habitual presentan algún diagnóstico psiquiátrico, y muchos tienen problemas cognitivos, de aprendizaje y de memoria. |
La Artritis y Otras Enfermedades Reumáticas
Artritis Infecciosa
¿Qué es la artritis infecciosa?
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La artritis infecciosa es una infección del líquido de la articulación (sinovial) y de los tejidos de una articulación. La infección suele llegar hasta la articulación a través de la sangre, aunque algunas articulaciones se pueden infectar debido a una inyección, una cirugía o una lesión. La infección puede ser producida por distintos tipos de virus y bacterias, generalmente según la edad del paciente, incluyendo los siguientes:
- El Estafilococo (una bacteria común que a menudo produce infecciones de la piel), el Haemophilus influenzae (una bacteria que puede infectar la laringe, la tráquea y los bronquios), y algunos bacilos gramnegativos (un grupo de bacterias entre las que se incluye el Escherichia coli o E. coli) generalmente asociados con los niños pequeños y los bebés.
- Los gonococos (la bacteria que produce la gonorrea), los estafilococos, y los estreptococos (un grupo de bacterias que causan una gran variedad de enfermedades) generalmente asociados con los niños mayores y los adultos.
- Los virus, como el virus de la inmunodeficiencia humana (su sigla en inglés es HIV), tienden a afectar las articulaciones de personas de cualquier edad.
¿Cuáles son los síntomas de la artritis infecciosa?
Las articulaciones que con mayor frecuencia resultan afectadas por la artritis infecciosa son la rodilla, la cadera, el hombro la muñeca y los dedos de las manos. La mayoría de las infecciones sólo afectan una articulación. A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la artritis infecciosa. Sin embargo, cada individuo puede experimentar los síntomas de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir los siguientes:
- Fiebre.
- Dolor en las articulaciones.
- Hinchazón en las articulaciones.
Los síntomas de la artritis infecciosa pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Consulte a su médico para el diagnóstico.
¿Cómo se diagnostica la artritis infecciosa?
Para evitar un daño permanente de la articulación es necesario que el diagnóstico de la artritis infecciosa se realice con rapidez. Generalmente, el diagnóstico de la artritis infecciosa se confirma basándose en la historia médica y en varios exámenes de diagnóstico, entre los que pueden incluirse los siguientes:
- Extracción de líquido de la articulación para analizarlo en busca de glóbulos blancos y bacterias.
- Exámenes de sangre para detectar bacterias.
- Exámenes de esputo, del líquido cefalorraquídeo y de orina para detectar bacterias y encontrar el origen de la infección.
Tratamiento de la artritis infecciosa:
El tratamiento específico de la artritis infecciosa será determinado por su médico basándose en lo siguiente:
- su edad, su estado general de salud y sus antecedentes médicos
- la gravedad del trastorno
- su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias
- sus expectativas para la evolución de la enfermedad
- su opinión o preferencia.
La artritis infecciosa suele requerir un tratamiento inmediato con antibióticos que pueden mejorar los síntomas antes de 48 horas. Sin embargo, ciertas infecciones causadas por hongos necesitan ser tratadas con antifúngicos, mientras que las infecciones virales generalmente deben seguir su curso sin ningún tratamiento. Para evitar la acumulación de pus, que puede dañar la articulación, es necesario drenarla por medio de una aguja, un catéter o mediante una cirugía. Otros tratamientos pueden incluir los siguientes:
- Medicamentos para el dolor y la fiebre.
- Fisioterapia.
- Entablillar la articulación para aliviar el dolor.
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